ВАШИНГТОН, 18 мая — Попытки принять в нескольких штатах законопроекты, направленные против обязательной вакцинации, натолкнулись на сопротивление со стороны медицинского сообщества и профильных организаций. В итоге десятки инициатив, поддержанных сторонниками движения «Make America Healthy Again» (MAHA), не прошли в законодательных собраниях штатов и стали очередной серией неудач для группы, которую связывают с деятельностью министра здравоохранения Роберта Ф. Кеннеди-младшего.
Почему провал инициатив MAHA важен
Ситуация демонстрирует пределы политического влияния коалиции MAHA. В течение текущего года активисты рассчитывали протолкнуть ограничения на обязательные прививки минимум в десяти штатах, рассчитывая одновременно на рост общественных сомнений в вакцинации и на свою роль в мобилизации электората, который поддерживал избрание президента Дональда Трампа.
Однако, как отмечают участники процесса, ключевым фактором стали усилия противников таких изменений — кампании в законодательных округах и переговоры с республиканскими законодателями.
Кто и как выступал против «отмены обязательной вакцинации»
Против законопроектов, которые стремились отменить или ослабить меры наподобие требований по вакцинации для школьников, активно работали «защитники вакцин» и профессиональные объединения. В их числе назывались American Families for Vaccines, Американская академия педиатрии и другие структуры, которые лоббировали свои позиции в штатах.
Ставка делалась на то, чтобы убедить законодателей-республиканцев в том, что их избиратели поддерживают вакцинацию и что инициативы, поддерживаемые MAHA, могут нести риски для общественного здоровья.
Аргументы сторонников вакцинации: опросы и личные обращения
Сторонники прививок использовали результаты опросов общественного мнения и вели адресные разговоры с парламентариями в штатах с доминированием Республиканской партии, включая Западную Виргинию, Луизиану и Флориду. В ходе таких контактов звучало, что избиратели ценят требования по вакцинации как инструмент профилактики и не поддерживают отмену соответствующих норм.
«Хотя вопрос становится все более политизированным, в целом республиканцы не являются антивакцинаторами. Среди законодателей есть те, кто просто хочет рациональной и понятной политики в сфере прививок», — заявила доктор Эрин Абрамзон, исполнительный директор Infectious Disease Prevention Network. Организация в этом году боролась против антивакцинных законопроектов в десяти штатах.
Что показывают опросы
В феврале были опубликованы результаты совместного исследования, где изучалось мнение американцев. Согласно данным опроса, подготовленного совместно с Ipsos, большинство респондентов — и это важно — выступают за требования к школьной вакцинации и считают, что прививки безопасны для детей. Подобные результаты стали одним из элементов аргументации в штатах, где решалось будущее законопроектов.
Роль Роберта Ф. Кеннеди-младшего и контекст вокруг его решений
Роберт Ф. Кеннеди-младший — давний активист, критически настроенный к вакцинации, который в своей должности продвигал ряд действий против обязательных прививок. Среди упоминаемых мер — попытки изменить перечень детских прививок: в частности, вносились шаги по исключению некоторых вакцин из календаря иммунизации для детей.
При этом изменения в детском календаре были приостановлены в рамках судебного разбирательства, связанного с пересмотром политики в сфере вакцинации. История вопроса тесно связана и с юридическими спорами вокруг реформ под руководством Кеннеди, а также с тем, что в прошлом он допускал заявления о вакцинах, которые противоречат научным данным.
Почему Белый дом ограничивает дальнейшие шаги
Согласно имеющимся сведениям, администрация президента направила Кеннеди-младшему указание не предпринимать дальнейших шагов, направленных против вакцинации, особенно на фоне предстоящих выборов в ноябре — выборов в середине президентского срока (midterm elections). Именно тогда республиканцам предстоит удержать очень узкое преимущество в Конгрессе.
Официальный представитель Министерства здравоохранения и социальных служб (Department of Health and Human Services) при этом заявил, что ведомство не комментирует законодательные инициативы.
Антивакцинные законопроекты: почему их стало больше
Хотя попытки ограничить или отменить требования по вакцинации уже предпринимались и раньше, в нынешнем году число подобных инициатив заметно выросло. По словам участников движения и их оппонентов, рост связан с более координированными действиями организаций, относящихся к MAHA.
«Раньше можно было увидеть пару законопроектов, а сейчас в легислатурах штатов — сотни антивакцинных инициатив», — сказала Лесия Имбери, директор по вопросам госвзаимодействия Vaccinate Your Family. Отмечается, что в ежегодных материалах VYF указываются доноры, в том числе Pfizer и Moderna.
Где инициативы сталкивались с провалом
По оценке доктора Абрамзон, в ряде штатов законопроекты не смогли пройти дальше начальных стадий. Так, в Айдахо было внесено шесть законопроектов, в Западной Виргинии — девять, в Теннесси — восемь, в Южной Дакоте — пять. При этом ни один из них, по ее словам, не был принят.
Айдахо ранее уже демонстрировал прецедент: в прошлом году там приняли запрет на обязательные вакцинации — «первый в стране» по формату подхода. Однако в текущей сессии дальнейшие антивакцинные инициативы продвинуть не удалось. Аналогичные попытки обсуждались и во Флориде, где вопрос отмены обязательных требований также поднимался, но законопроекты не были приняты по итогам сессии.
Как убеждали республиканцев: риск политических последствий
В кампании против законопроектов сторонники вакцинации апеллировали не только к общественному здоровью, но и к политической ответственности. Они ссылались на опросы, показывающие ценность обязательных требований по вакцинации, и предупреждали, что принятие антивакцинных инициатив может обернуться для законодателей политическими последствиями.
«Есть много людей, которые баллотируются в органы власти. И это потенциально может им навредить на будущих выборах, если они проголосуют против мер в интересах общественного здоровья», — отметила Элизабет Фабер, директор программ Iowa Public Health Association.
Пример лоббистской кампании в Айове
Иллюстрацией масштаба противостояния стали лоббистские записи в Айове. Фабер сообщила, что местные активисты отслеживали 18 антивакцинных законопроектов. Один из них предполагал убрать требования по вакцинации для учащихся начальной и средней школы.
Согласно опубликованным данным, почти три десятка организаций выступали против этого предложения. Среди них назывались Iowa Nurses Association, Iowa Academy of Family Physicians и Iowa Association of School Boards. В поддержку законопроекта, по тем же записям, лоббировали всего две группы: Iowans for Freedom и Inspired Life. При этом в документах не отражалось, сколько именно средств было потрачено на лоббистскую работу.
«Спор не закончится»: чего ждут обе стороны
И сторонники вакцинации, и их оппоненты считают, что дискуссии о политике в сфере прививок будут продолжаться и в будущем. Речь идет не только о новых попытках отменить обязательные требования, но и о расширении форматов политического давления в легислатурах штатов.
Позиция активистов «медицинской свободы»
Лиa Уилсон, основатель Stand for Health Freedom, продвигающей инициативы, которые она называет «медицинской свободой» и которые включают законопроекты против обязательной вакцинации, заявила, что видит обнадеживающую динамику. По ее словам, за текущий год уже прошли слушания в пяти штатах.
«Проблема определенно растет. И очень вдохновляет то, что мы сейчас видим активное участие граждан», — сказала Уилсон.
Айова как сигнал дальнейших шагов
В Айове, по словам Фабер, число законодателей, вступающих в партийные группы (кокусы), которые продвигают идеи против обязательной вакцинации, увеличивается. Это, как ожидается, может означать, что в дальнейшем будут появляться новые законопроекты.
«Мы точно понимаем, что это не исчезнет», — подчеркнула Фабер.
Справка: что означают «обязательная вакцинация» и «календарь прививок»
Под обязательной вакцинацией обычно понимают требования, при которых дети должны получать определенные прививки, чтобы иметь возможность посещать школу или детские учреждения — либо для этого нужны специальные медицинские или юридические основания. «Календарь прививок» — это утвержденный перечень вакцин и рекомендованные сроки их введения для разных возрастных групп. Споры вокруг таких документов часто затрагивают баланс между правами родителей, полномочиями государства и целями общественного здравоохранения.
