В США на этой неделе произошли кадровые изменения в системе научного сопровождения антивичевских программ. Майк Рид — врач-инфекционист и главный научный советник ключевой части госпрограммы по борьбе с ВИЧ/СПИДом — покинул должность и публично раскритиковал политику администрации Дональда Трампа в сфере внешней помощи. По его словам, сокращения и увязка поддержки с интересами США превращают гуманитарные меры в инструмент давления.
Кто такой Майк Рид и чем он занимался
Майк Рид работает как практикующий врач по инфекционным заболеваниям. В структурах американского правительства он исполнял роль главного научного сотрудника (chief science officer) в рамках PEPFAR — программы Президента США по чрезвычайной помощи в борьбе с ВИЧ/СПИДом. Формально он представлял это направление в Бюро глобальной безопасности и дипломатии Государственного департамента США.
Рид отмечал, что оставался на посту около 18 месяцев, рассчитывая сохранить программы, которые, по его оценке, находятся в зоне риска из-за общих изменений во внешнеполитическом курсе.
Почему Рид покинул должность и что он критиковал
В понедельник Рид опубликовал пост на Substack, где заявил: финансирование медицинских инициатив за рубежом начинает использоваться как рычаг в отношениях с развивающимися странами.
В частности, он сослался на публикацию в The New York Times, которая в прошлом месяце сообщала о намерениях Государственного департамента рассмотреть возможность отказа в помощи людям, живущим с ВИЧ, в Замбии. По версии материала, это могло быть связано с попыткой подтолкнуть страну к подписанию для США более выгодной сделки по критически важным полезным ископаемым (критическим минералам).
Майк Рид сформулировал мысль так: когда доступ к лечению или профилактике ВИЧ начинают связывать с доступом к критически важным ресурсам или с геополитическими позициями, работа перестает быть тем, чем она себя называет.
Он также подчеркнул, что глобальное здравоохранение по своей сути, по его мнению, не должно служить инструментом авторитарной повестки внутри страны. В этой логике он назвал курс администрации «авторитарным» и несовместимым с гуманитарной миссией.
Реакция Государственного департамента
После появления поста в понедельник Рид, по его словам, получил уведомление: его трудоустройство прекращают немедленно. В разговоре он уточнял это в телефонном интервью.
Представители Государственного департамента не стали отвечать на каждое конкретное замечание Рида, однако указали, что он ушел по соглашению сторон после того, как «признал, что больше не может предоставлять непартийную научную консультацию».
В официальной позиции ведомства акцент сделан на том, что в любой администрации руководитель и команда задают политический курс, а сотрудники департамента обязаны добросовестно исполнять утвержденные решения.
Что происходит с программами тестирования и поддержкой ВИЧ
На фоне обсуждений в публичном поле Государственный департамент ранее публиковал данные, согласно которым число людей, проходивших тестирование на ВИЧ, заметно снизилось в прошлом году. Объяснение, которое связывают с изменениями в программе PEPFAR, включает возможные перебои в работе и нарушениях в обеспечении.
PEPFAR с момента запуска в 2003 году считается одной из крупнейших и наиболее результативных международных инициатив в сфере борьбы с ВИЧ. В официальной оценке программы говорится, что она помогла спасти 26 миллионов жизней и предотвратить заражение ВИЧ у 7,8 миллиона детей, рожденных от матерей, живущих с ВИЧ.
«America First Global Health Strategy»: медицинская стратегия и политический контекст
В ответ на критику Государственный департамент заявил, что Трамп и госсекретарь Марко Рубио «нацелены на завершение эпидемии ВИЧ/СПИДа», одновременно поддерживая инициативы, которые, по их словам, реализуются в рамках стратегии America First Global Health Strategy — условно, «глобального здравоохранения в духе “Америка прежде всего”».
Отдельно ведомство отметило, что Рид в своем посте признавал отдельные элементы политики администрации Трампа.
Речь шла о тезисе, согласно которому бедные страны должны брать на себя больше ответственности за борьбу с ВИЧ/СПИДом и другими заболеваниями через двусторонние договоренности. Однако Рид считал важным добавить: фактически США, по его мнению, действуют в логике «передачи ответственности», одновременно сокращая общий объем финансирования партнерам. Он увязывал это с увеличением военных расходов Соединенных Штатов и с запуском войны с Ираном, что, по его оценке, усилило конкуренцию за бюджетные ресурсы.
Перенос средств и вопрос контроля
По словам Рида, он также поддерживал идею направлять деньги на государственные структуры здравоохранения, а не на неправительственные организации. Однако ключевым риском он называл отсутствие достаточного контроля.
В его оценке, многие американские сотрудники, которые раньше занимались мониторингом коррупционных рисков и возможного нецелевого использования средств, потеряли работу. На этом фоне, по мнению Рида, надзор ослаб.
«Я обеспокоен скоростью и отсутствием надзора», — заявил он.
Справка: что означает PEPFAR и почему это важно
- PEPFAR — это президентская программа США по чрезвычайной помощи в борьбе с ВИЧ/СПИДом, действующая с 2003 года.
- Критически важной частью работы являются тестирование, лечение, профилактика передачи вируса от матери ребенку и меры по снижению распространения ВИЧ.
- Финансирование подобных программ часто включает международные партнерства: государственные структуры, неправительственные организации и подрядчиков, а также механизмы аудита.
Что дальше
Публичный конфликт вокруг Рида поднимает шире вопрос о том, как именно США выстраивают внешнюю помощь: считать ли ее исключительно гуманитарной миссией или — в условиях конкуренции за ресурсы и геополитических сделок — инструментом влияния. Пока Государственный департамент подчеркивает соответствие политическому курсу, Рид продолжает настаивать на несовместимости политического торга с медицинскими целями.
